Factores de riesgo para el desarrollo de Mola Hidatiforme en Tucumán / Risk factors for the development of hydatidiform mole at Tucumán

RESUMEN

La Mola Hidatiforme, es una enfermedad trofoblástica gestacional que se caracteriza por la degeneración edematosa o seudoquística de las vellosidades coriónicas, proliferación del cito y sinciciotrofoblasto, alteraciones vasculares, producción de hormonas cuantificables y es muy sensible a los quimioterápicos. En el Instituto de Maternidad y Ginecología "Nuestra Señora de las Mercedes", de San Miguel de Tucumán, el número de casos por año es importante, lo que motivó nuestra investigación. El objetivo fue analizar y cuantificar los factores de riesgo que se asocian al desarrollo de una enfermedad molar en el período 1990-1995. Se realizó un Estudio de Tipo Caso-Control prospectivo histórico en el que se incluyeron 236 pacientes conformando los Lotes Control y Problema. Se observó una prevalencia de un caso de Mola por cada 720 partos. La mayor frecuencia en el estrato de 20-29 años, que residían en los Departamentos Capital, Tafí Viejo y Cruz Alta. En el Dto. Capital, las pacientes que residen en "Barrios Críticos" (socioeconómicamente), periféricos y en relación con los Canales de desagüe de deshechos industriales incrementaron el Riesgo 15,08 veces. Los antecedentes familiares, personales y nivel de educación alcanzado no mostraron ser factores de riesgo. Entre las patologías asociadas al embarazo encontramos que la hipertensión crónica tendría algún grado de riesgo. Las pacientes multíparas que tenían cinco embarazos anteriores o más tuvieron un riesgo 3,32 veces mayor. Y un hallazgo interesante fue que las que iniciaron su gestación entre los meses abril-junio y octubre-enero presentaron un riesgo incrementado 6,9 veces.