Diagnóstico por imágenes, estenosis hipertrófica del píloro: experiencia del Hospital "J. P. Garrahan" / Hypertrophic piloric stenosis: sonographic diagnosis

RESUMEN

Se analizaron retrospectivamente 481 pacientes con EHP operados entre julio de 1987 y septiembre de 1995, correlacionando los hallazgos clínicos y la utilidad de la ecografía en el diagnóstico. Se observó predominio en el sexo masculino (84 por ciento). La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 40 días. La incidencia en prematuros fue de 6,6 por ciento. Síntomas predominantes detectados vómitos (100 por ciento), desnutrición (53 por ciento), deshidratación (30 por ciento) y palpación de la oliva pilórica (33 por ciento). Tiempo de evolución < 1 semana 49,6 por ciento, > 1 semana 50,4 por ciento. Se registraron patologías asociadas en el 6,4 por ciento. A través del tiempo el método radiológico fue desplazado por la ultrasonografía en el diagnóstico de la EHP. Hallazgos ecográficos en el 77 por ciento de los pacientes se consignó el espesor del músculo pilórico (3 mm = 5, por ciento; 4mm = 39,5 por ciento). La longitud del canal fue registrada en el 51,2 por ciento de los pacientes (entre 15 y 17 mm = 10,4 por ciento > 17 mm = 40,86 por ciento). La casuística analizada demuestra que en nuestro medio el diagnóstico de EHP es tardío y que la ecografía es el método de elección para el diagnóstico teniendo siempre en cuenta que se requiere equipamiento adecuado y operador experimentado