La valoración vascular no invasiva carotídea en nuestro medio / Non-invasive vascular carotid evaluation in our country

RESUMEN

El revolucionario avance de los métodos de valoración no invasivos en el examen preoperatorio de la ateromatosis de la bifurcación carotídea, ha variado sustancialmente el algoritmo de estudio de estos pacientes. Al ser métodos técnico-dependientes, es fundamental conocer el grado de confiabilidad que puede tener cada estudio en cada medio en particular. Objetivos: valorar los datos aportados por los estudios Duplex y eco-doppler color a nivel de la bifurcación carotídea en cuanto a determinación del grado de estenosis, 2) características de la superficie de la placa de ateroma, y 3) constitución de la placa. Material y métodos: se analizaron retrospectivamente 107 casos de endarterectomías carotídeas estudiados con eco-doppler color en 36 casos. Se compararon los resultados con el estudio anatomopatológico de la pieza de endarterectomía. Resultados: la sensibilidad global de ambos métodos fue 1) para determinar, el grado de estenosis 80 por ciento, 2) para determinar las características de la superficie de la placa 74 por ciento, 3) respecto a la constitución de la placa en el 86 por ciento coincidió el informe de placa heterogéneo con hemorragia intraplaca y en el 70 por ciento coincidió el informe de placa homogénea con ausencia de hemorragia. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre la información aportada por el duplex y el eco-doppler color. Conclusiones: 1) los datos aportados por los métodos no invasivos presentaron valores de sensibilidad aceptables para ser utilizados en la valoración preoperatoria, 2) no existieron diferencias estadísticamente significtivas entre los dos métodos utilizados