Manifestaciones clínicas de la neumonía tuberculosa / Clinical manifestations of tuberculous pheumonia

RESUMEN

La neumonía tuberculosa, una de las formas de presentación de la TBC pulmonar, es una entidad poco estudiada en nuestro medio. realizamos un estudio descriptivo de 23 asos de neumonía tuberculosa en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el período 1980-1993. Los objetivos fueron indicar las manifestaciones clínicas presentadas y obtener parámetros que ayuden a diferenciarla de la neumonía neumocócuca. Encontramos un tiempo de enfermedad mayor de 15 días en el 78.2 por ciento, como síntomas principales, fiebre (91.3 por ciento), dolor torácico (65.2 por ciento), tos con expectoración no hemoptoica (65.2 por ciento), disnea (47.8 por ciento) y disminución de peso (47.8 por ciento); como signos, síndrome de condensación (86.6 por ciento) y crepitantes bilaterales (13.4 por ciento-casos de BNM tuberculosa-). El diagnóstico bacteriológico llegó al 56.5 por ciento; el 64.7 por ciento de 17 pacientes entre 15-60 años presentó leucocitosis. El diagnóstico presuntivo más frecuente al ingreso fue neumopatía aguda 52.2 por ciento), mientras que el de neumonía tuberculosa llegó sólo al 13 por ciento. una vez establecido el tratamiento específico, la evolución fue favorable en el 95.6 por ciento. En comparación con las otras formas de TBC pulmonar, la presentación promedio anual de la neumonía tuberculosa fue nemor al 1 por ciento. Concluimos que la neumonía neumocócica y que los parámetros de diferencicación con la misma fueron el tiempo de enfermedad mayor de 15 días y la disminución de peso.