Insuficiência renal aguda associada à rabdomiólise de etiologia näo traumática: relato de um caso / Acute renal failure associated with non-traumatic rhabdomyolysis: a case report

RESUMO

Relata-se o caso de um paciente com insuficiência renal aguda (IRA) associada à rabdomiólise de etiologia näo traumática. O diagnóstico de rabdomiólise baseou-se na intensa mialgia e edema muscular apresentados pelo paciente, na reaçäo de ortotoluidina positiva na urina constataçäo de níveis séricos elevados de CPK, TGO, TGP e LDH, sendo confirmado através de biópsia muscular. O diagnóstico de IRA baseou-se na instalaçäo de oligúria acompanhada de elevaçäo progressiva dos níveis plasmáticos de uréia e creatinina. A IRA foi atribuída à rabdomiólise associada à hipovolemia e acidose metabólica. Além de complicaçöes como a anemia e acidose metabólica, o paciente apresentou, na fase oligúrica, hiperpotassemia grave e hipocalcemia relacionadas à extensäo da necrose muscular. O paciente foi tratado com diálise peritoneal, tendo apresentado recuperaçäo da funçäo renal. Os fatores etiológicos de rabdomiólise identificados foram o alcoolismo crônico e o traço falciforme. Nove meses após o episódio agudo, o paciente apresentava evidências clínico-laboratoriais compatíveis com persistência de lesäo muscular