Fraturas do piläo tibial: avaliaçäo do tratamento em 25 pacientes / Tibial pilon fractures: evaluation of the treatment in 25 patients

RESUMO

Os autores analisam 25 pacientes portadores de fraturas do pilpo tibial ocorridas entre janeiro de 1989 e julho de 1995, com seguimento médio de 3 anos (mínimo de 1 ano e máximo de 6 anos e 6 meses) e idade variando de 19 a 60 anos (média de 42 anos). Todas as fraturas foram causadas por queda de altura ou acidente automobilístico. As fraturas foram classificadas de acordo com Müller (1991), sendo somente incluídos os tipos B e C. O tratamento conservador foi eficaz nas fraturas articulares simples. O tratamento cirúrgico, com reduçäo aberta e fixaçäo interna, foi utilizado quando as condiçöes de pele eram favoráveis; caso contrário, utilizaram-se fixador externo e sfntese percutânea. Os resultados foram relacionados ao tipo de fratura, condiçöes de pele e tratamento realizado. Obtiveram-se 76 por cento de resultados satisfatórios, segundo o critério clínico objetivo de Ayeni. O tipo de fratura e as condiçöes de partes moles tiveram influência no resultado final. A presença e o grau de artrose näo se correlacionaram, bem com os resultados clínicos subjetivos.