Tratamento cirúrgico da fratura-luxaçäo de Lisfranc / Surgical treatment of Lisfranc fracture dislocation

RESUMO

Os autores apresentam o estudo crítico de 16 pacientes (16 pTs) com fratura-luxaçäo da articulaçäo de Lisfranc tratados pelo método cruento através de incisöes longitudinais e fixaçäo com fios de Kirschner. Os deslocamentos da junta de Lisfranc säo ferimentos que apresentam grande potencial para incapacidade crônica quando näo diagnosticados e tratados de maneira correta. Discutem neste trabalho os aspectos clínicos, anatômicos e radiográficos para avaliaçäo do diagnóstico e detalhes da técnica cirúrgica, evoluçäo e complicaçöes. Obtiveram 80 por cento de bons resultados com o tratamento cruento. Os casos considerados como maus geralmente se associam a cominuiçäo da fratura, lesöes de partes moles ou reduçäo anatômica inadequada. Concluem que o melhor tratamento para as lesöes de Lisfranc é a reduçäo aberta com fixaçäo das fraturas por meios de fios de Kirschner ou parafusos.