Alteraçöes glomerulares primárias após transplante renal / Primary glomerular changes after kidney transplantation

RESUMO

As glomerulopatias primárias que se desenvolvem após o transplante renal foram revisadas. Glomerulopatia do transplante ocorre em 30 a 70 por cento e leva a perda do enxerto em 60 por cento dos casos. Glomerulonefrite recorrente ocorre em 5 por cento, perda do enxerto em 1 a 5 por cento e é mais prevalente na glomerulonefrite membranoproliferativa (Tipo I e II) e glomerulosclerose segmentar e focal. A última progride para insuficiência renal em 20 a 40 por cento dos pacientes, após 50 meses. A glomerulonefrite membranosa é o tipo histológico que mais frequentemente se desenvolve em pacientes que nunca apresentaram esta nefropatia antes do transplante, a assim chamada glomerulopatia "de novo", em cujo diagnóstico é fundamental o estudo anátomo-patológico completo do rim primitivo. Sua freqüência varia entre 10 a 40 por cento.