Cirugía conservadora en cáncer renal / Conservative surgery in renal cancer

RESUMEN

El incremento de los cánceres incidentales del riñón podría significar un aumento de la cirugía conservadora en el tratamiento del cáncer renal. Se analiza una serie constituida por 15 casos de la cirugía conservadora en el tratamiento de cánceres renales durante 11 años. Corresponde a alrededor del 8 por ciento del total de operaciones por cáncer renal en ese período. En once oportunidades debió realizarse este tipo de intervenciones por tumores bilaterales sincrónicos (9 casos) o monorrenos reales o funcionales (2 casos). Solo 4 pacientes fueron sometidos a cirugía conservador por tumor unilateral pequeño. Del total de tumores renales incidentales Grado I de Robson (18 casos), candidatos a cirugía parcial, solo se realizó ésta en el 22 por ciento dadas las características de localización y tamaño del tumor. El tiempo de seguimiento para los 15 pacientes varió entre 4 y 119 meses. La sobrevida actuarial es del 93 por ciento. Se discuten las indicaciones, ventajas e inconvenientes de este tipo de tratamiento de los cánceres renales a la luz del claro incremento de los tumores incidentales renales