Atresia esofágica: experiencia de 20 casos reunidos en 11 años: revisión del tema / Esophageal atresia: experience of 20 cases joined in 11 years: theme review

RESUMEN

Se revisan 20 casos de atresia esofágica atendidos en la Unidad de Recién Nacidos del Hospital San Juan de Dios entre 1986 y 1996. De este total de casos se operaron, solamente, 18 niños debido a que 2 tenían defectos congénitos graves asociados a su atresia esofágica y fueron considerados fuera del alcance quirúrgico. La letalidad entre los operados fue de 3 casos (16,7 porciento) en el curso de los 5 meses que siguieron al alta. Los sobrevivientes fueron controlados por un período variable que se extendió entre 5 meses y 8 años. 8 pacientes tuvieron estudio ecográfico prenatal, el que fue concordante con el diagnóstico de atresia esofágica en 7 de ellos. Con respecto al riesgo vital al momento de intervenirse quirúrgicamente, los defectos congénitos asociados graves y el trastorno respiratorio fueron factores de muy mal pronóstico. En cambio, el peso de nacimiento y la edad gestacional no fueron discriminatorios en este aspecto. Se revisa el concepto de brecha interesofágica, destacando la dificultad que representa para la reparación primaria del esófago. Se analizan las secuelas observadas tales como reflujo gastroesofágico residual y patológico, bronquitis obstructiva recidivante y desnutrición