Tratamento cirúrgico da osteocondrite dissecante do cotovelo em atletas adolescentes / Surgical treatment of osteochondritis dissecans of the bow of young athletes

RESUMO

Cinco casos de osteocondrite dissecante de cotovelo em atletas adolescentes (quatro direitos e um esquerdo) foram tratados cirurgicamente. O mais velho tinha 20 anos e o mais novo, 13 anos (média 15 anos e seis meses). Todos eram do sexo masculino, três jogadores de beisebol (dois pitchers), um jogador de basquetebol e um lutador de caratê. O quadro clínico foi de evoluçäo crônica que variou de cinco a 24 meses (média 13 meses). Dois pacientes foram operados por via artroscópica e três por via aberta. As lesöes osteocondrais encontradas foram duas do tipo II (destacamento parcial do fragmento ostecondral) e três do tipo III (soltura do fragmento). Todos retornaram a suas atividades esportivas entre três e 12 meses (média seis meses). Entretanto, dois atletas de beisebol (pitchers) tiveram sua performance diminuída, tendo que mudar de posiçäo. O diagnóstico da osteocondrite dissecante do cotovelo pode ser feito com um bom exame clínico e radiográfico e as lesöes dos tipos II e III devem ser tratadas cirurgicamente. O tratamento cirúrgico pode ser por via aberta, sendo, porém, a artroscopia um excelente método de tratamento, pois, além de permitir o diagnóstico in situ, é de baixa morbidade e possibilita a recuperaçäo mais rápida.