Encefalopatia hipóxico-isquemica em recém-nascidos a termo. Aspectos da fase aguda e evoluçäo / Hypoxic-ischemic encephalopathy in infant newborn. acute period and outcome

RESUMO

Noventa e quatro recém-nascidos com endefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto desde 1982, foram avaliados evolutivamente na fase aguda e por período médio de 47 meses. De 43 casos com EHI I, 40 se recuperaram em 96 horas e 3 faleceram. Dos 40 com EHI II, 37,5 por cento se recuperaram até o sétimo dia e demais permaneceram com alteraçöes. Os 11 casos com grau III faleceram até o segundo mês de vida. As crianças com EHI grau I näo apresentaram sequelas motoras. Do grupo com EHI grau II 34,5 por cento apresentaram paralisia cerebral e 17,7 por cento atraso neuromotor. 80 por cento dos casos com sequela apresentaram exame neurológico anormal além do sétimo dia, na fase aguda da EHI. Epilepsia ocorreu em 17,5 por cento dos casos com EHI grau II e somente no grupo com sequelas motoras. Teste de QI nao evidenciou diferença significativa entre os grupos com grau I, II sem sequelas motoras e o grupo controle. Com esses dados os autores reafirmaram a importância prognóstica da evoluçäo da EHI na fase aguda.