Tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo e síndrome do túnel radial: relaçäo com os esforços repetitivos / Surgical treatment of the carpal tunnel syndrome and of the radial tunnel syndrome: their relation to repetitive efforts

RESUMO

O presente trabalho revisa os conceitos da síndrome do túnel do carpo (STC) e da síndrome do túnel radial (STR). Pesquisa, em 124 cirurgias de STC, em 118 pacientes (seis bilaterais), cinco de STR e um de síndrome do interósseo posterior (SIP), a relaçäo com as lesöes por esforços repetitivos (LER); 37 cirurgias de STC, em 34 pacientes, cinco de STR, em cinco pacientes, estavam relacionadas com a Ler. O caso da SIP nÒo era conseqüência da LER. Vários tipos de atividades expöem diversos trabalhadores à LER. Se, por um lado, a vinculaçäo desta síndrome aos digitadores dificulta visäo mais abrangente dela, por outro lado, a fisiopatologia da STR sugere que muitos casos passam sem diagnóstico e que muitos casos de dores no terço proximal radial do antebraço säo catalogados com o diagnóstico etiológico genérico de LER, ou como tenossinovites, tendinites, miosites e epicondilites. Há necessidade de exame criterioso nesses casos para obter diagnóstico anatômico e funcional e, conseqüentemente, tratamento adequado. Os critérios para a avaliaçäo dos resultados do tratamento cirúrgico dos casos analisados foram estabelecidos como a) bons - os que se tornaram assintomáticos e voltaram a suas atividades habituais; b) regulares - os que se tornaram assintomáticos em repouso e em atividades que näo exigissem exercícios repetitivos; e c) maus - os que se tornaram assintomáticos em repouso, com dor em atividades sem características de esforços repetitivos e näo puderam retornar ao trabalho. Os resultados obtidos na STC foram bons em 33 casos, maus em um caso. Os resultados com a STR foram dois bons, três regulares.