Espondilodiscite tuberculosa como primeira manifestaçäo clínica em paciente com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) / Tuberculous spondylitis as presenting manifestation in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

RESUMO

Os autores descrevem o caso de um paciente de 30 anos, sexo masculino, branco, admitido no serviço de reumatologia com queixa de dor lombar, placas eritematosas de contornos irregulares disseminadas por todo o corpo, febre de 38ºC vespertina e emagrecimento näo quantificado. A radiografia simples da coluna lombar revelou fusäo vertebral em bloco de L3, L4 e L5. A tomografia computadorizada revelou, além da fusäo, destruiçäo dos discos intervertebrais de L3-L4 e L4-L5. O teste para o vírus da imunodeficiência adquirida foi positivo pelo método ELISA repetido três vezes. A opçäo terapêutica foi rifampicina, pirazinamida e isoniazida, com boa evoluçäo do quadro clínico e radiológico. História patológica anterior para tuberculose nÝo foi relatada pelo paciente. Tuberculose é a infecçäo oportunista mais frequente e precoce em pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida. Merece atençäo a alta incidência do envolvimento extrapulmonar, mais frequentemente linfadenite, bacteremia e acometimento de sistema nervoso, sendo raro o osteoarticular. Revisäo da literatura pertinente ao caso e discussäo da associaçäo entre SIDA e tuberculose säo acrescentadas