Pronóstico de malformaciones cardíacas diagnosticadas durante el embarazo / Prognosis of cardiac anomalies diagnosed during pregnancy

RESUMEN

Con el objetivo de determinar el pronóstico de embarazos con malformaciones cardíacas fetales (MCF) se estudiaron 42 embarazadas con MCF y con fecha de última menstruación entre julio 1992 y octubre de 1995. Las pacientes fueron vistas en la Unidad de Medicina Fetal y el Departamento de Ultrasonido del Hospital de St. Michael's, Bristol, Inglaterra. Se revisaron las fichas de Medicina Fetal y Cardiología Infantil para completar la información obtenida en la base de datos de la Unidad de Medicina Fetal. La clasificación en MCF aisladas o MCF asociadas a malformaciones estructurales extracardíacas se hizo al momento de evaluar la paciente en Medicina Fetal. Las MCF fueron aisladas en 18 casos (43 por ciento) y asociadas a otras malformaciones en 24 casos (57 por ciento). Se obtuvo cariograma en 35 embarazos (83 por ciento) pero en los 7 restantes no hubo signos de anomalías cromosómicas en la necropsia (3) o después del nacimiento (4). En 8 casos (19 por ciento) el cariotipo fue anormal. El resultado de estos embarazos fue 19 abortos inducidos (45 por ciento), 2 muertes intrauterino (5 por ciento) y 21 nacidos vivos (50 por ciento). De los 21 nacidos vivos, 9 estaban vivos y con un desarrollo normal al año de edad (43 por ciento). Esta información confirma estudios previos en que el pronóstico de MCF es peor al descrito en series de malformaciones cardíacas diagnosticadas al nacimiento. Aunque deben usarse con cautela, nuestros resultados pueden ser útiles en la información que se proporciona a pacientes con diagnóstico de MCF durante el embarazo