Síndrome de hiperestimulación ovárica severa. Frecuencia, valor de los criterios de riesgo y medidas preventivas / Ovarian hyperestimulation syndrome; frequency. worth of risk criteria and preventive points

RESUMEN

La hiperestimulación ovárica es la inducción farmacológica deliberada, de múltiples folículos, en codominancia, cuya finalidad es la de obtner un mayor número de óvulos por ciclo. Complicaciones de ésta son embarazo múltiple y síndrome de hiperestimulación ovárica severa (SHOS). La frecuencia de SHOS es de 0.5-10 por ciento, definiéndose como condiciones aitrogénica, potencialmente letal, que involucra extravasación masiva plasmática, hemoconcentración, dolor abdominal, ascitis y oliguria a consecuencia del uso de gonadotrofinas exógenas. Análisis estadístico prueba de chi cuadrada de Pearson. Se analizaron en el IECH del CGOMSA, de 1994-1996, 368 ciclos hiperestimulados 3 casos de SHOS sin factores de riesgo y 28 casos con factores de riesgo sin SHOS. De los criterios de riesgo, presentaban estradiol sérico promedio 6643.59 ñ 233320 pg/ml. Número promedio de folículos 26.6 ñ 6.9, óvulos recuperados por aspiración 19.32 ñ 9.1. Se formaron 5 grupos según medidas preventivas empleadas albúmina (13 pacientes), coasting (1 paciente), albumina + coasting (11 pacientes), albúmina + congelamiento de embriones (3 pacientes), congelamiento embrionario (1 pacient). Ninguna de estas pacientes desarrolló el SHOS. Los factores de riesgo descritos permiten adoptar medidas profilácticas oportunamente. A pesar de no desarrollar factores de riesgo, puede presentarse el SHOS