Taquicardia ventricular en el infarto miocardico agudo. Observaciones previas y evolucion posterior a su reversion. / Ventricular tachycardia in acute myocardial infarction. Previous observations and posterior evolution to its reversion

RESUMEN

Se estudian 454 pacientes con infarto miocardico agudo confirmado, en quienes se detecto taquicardia ventricular en el 11% de ellos, con una letalidad del 46%. Dicha arritmia fue clasificada segun su causa en primaria y secundaria; y segun su frecuencia en rapida y lenta. Correspondio a la primaria el 72%; y a la secundaria; el 28%; a la rapida, el 78%, y a la lenta, el 22%. Se encontro mayor letalidad para las formas primaria y rapida. La localizacion del infarto no influyo en la frecuencia y letalidad de la arritmia estudiada. Aquellos pacientes que presentaron trastornos del ritmo y de conduccion auriculoventricular previos, mostraron mayor letalidad, asi como aquellos con las frecuencias cardiacas mas elevadas y bajo gasto durante la taquicardia ventricular; tambien aquellos que despues de la reversion de la misma presentaron fibrilacion ventricular; bloqueo AV o recurrencias, todo lo cual ensombrecio el pronostico. Los mejores resultados se obtuvieron con lidocaina y cardioversion por choque electrico para la forma rapida; mientras que en la lenta se lograron con atropina. En los paicentes egresados vivos se observo un buen promedio de supervivencia a largo plazo, con respuestas favorables a la realizacion de las pruebas ergometricas correspondientes