Cirugía de la masa residual post quimioterapia en cáncer testicular / Surgery of the post chemiotherapy residual mass in testicular cancer

RESUMEN

Se analizan las complicaciones (intra y post operatorias) y los hallazgos histopatológicos en 43 pacientes sometidos a resección de masa residual post quimioterapia con un seguimiento medio de 29,4 meses y una sobrevida actuarial de 86,5 por ciento a los 105 meses. En el tumor primario el teratoma en combinación con carcinoma embrionario con o sin seminoma estaba en el 34,9 por ciento. Carcinoma embrionario y seminoma puro en 20,9 por ciento y 18,6 por ciento respectivamente, el 4,6 por ciento extragonadal y el resto otras formas mixtas. La etapa BI, Bll y C constituían el 7 por ciento, 30,2 por ciento y 62,8 por ciento respectivamente. La masa residual estaba principalmente en el retroperitoneo y en el 67,4 por ciento era necrosis y/o fibrosis, en el 25,6 por ciento contenía teratoma y en el 6,9 por ciento había tumor viable. El 23,2 por ciento tuvo complicaciones intraoperatorias siendo las más frecuentes las vasculares 60 por ciento, luego las intestinales y las ureterales (20 por ciento cada una). El 25,6 por ciento presentó complicaciones post operatorias siendo las precoces, las más frecuentes (82 por ciento) y de estas el 44,4 por ciento fueron mayores y sin impacto en la mortalidad.No hubo mortalidad quirúrgica