Valvoplastia pulmonar com cateter-balão. Uma alternativa no tratamento da estenose pulmonar valvar / Pulmonary valvuloplasty with catheter-balloon.An alternative in the treatment of pulmonary valve stenosis

RESUMO

Os autores apresentam sua experiencia inicial sobre valvoplastia pulmonar em 14 doentes portadores de estenose pulmonar valvar. A idade variou de 1 a 13 anos, com media de 7 anos, predominando o sexo masculino (9 casos). A dilatacao foi precedida de selecao, atraves da clinica, eletrocardiografia, radiologia e, sobre tudo dos aspectos ecocardiograficos e angiograficos Foram excluidos casos com estenose pulmonar associada a hipoplasia do anel pulmonar, calcificacao das cuspides da valva pulmonar e a severa hipertrofia do infundibulo do ventriculo direito. Utilizou-se o cateter-balao da Medi Tech. Em todos os casos, verificou-se alivio da estenose, com queda substancial do gradiente de pressao transvalvar, que variou de 47 a 128 mmHg (media 81,1), antes da dilatacao, e de 0 a 50 mmHg (media 17,7), apos a dilatacao. O seguimento dos doentes, avaliados atraves da queda do gradiente transvalvar, aumento da area de abertura valvar e regressao da hipertrofia ventricular direita no eletrocardiograma, tem mostrado resultados satisfatorios, comparaveis aos obtidos com o tratamento cirurgico