Manejo diagnóstico y terapéutico moderno del absceso esplénico bacteriano: metanalisis de las experiencias regionales / Management and diagnosis and modern therapeutic bacterial of the splemic abscess: analysis of regional experiences

RESUMEN

Se analiza la experiencia clínica en veintiséis casos recientemente documentados de absceso esplénico por bacterias diversas, reportados en la literatura médica regional, los cuales provenían de Venezuela (17 de ellos) y de otros países de Sur América o del área del Caribe. Veinticinco (96 por ciento) de los pacientes eran adultos, con una edad media de 37,6 años y una predominante de varones con respecto a mujeres (1411). Uno de los casos correspondió a una niña de 10 años de edad. Condiciones predisponentes fueron identificadas en veinte individuos (77 por ciento. Veinte (77 por ciento) casos fueron documentados por técnicas de diagnóstico imageneológico. En cuatro pacientes, se requirió de diagnóstico exploratorio mediante laparotomía. Esplenectomía fue practicada en dieciocho pacientes, mientras que otros dos casos respondieron a cursos prolongados de antimicrobacterium tuberculosis y VIH, a antimicrobianos orales solo, tres pacientes (11,5 por ciento) murieron debido a ruptura esplénica preoperatorio en el transcurso de procedimientos de esplecnectomía, un paciente tratado con drenaje percutáneo desarrolló pneumotorax izquierdo y dos pacientes adicionales experimentaron relaparatomias por el desarrollo de abscesos subfrenicos izquierdo. A excepción de los tres individuos VIH+, todos los otros veintitres pacientes imunocompetentes o no, tuvieron lesiones solitarias. La Salmonella thypi fue por Salmonella spp (19 por ciento), la cual fue recuperada en cinco pacientes adicionales