Conduta obstétrica no óbito fetal / Obstetrical management of fetal death

RESUMO

Apesar de 80 a 90 por cento dos fetos mortos poderem ser eliminados espontaneamente após duas a três semanas do óbito, a induçäo do parto tem sido a conduta mais utilizada. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados da induçäo de parto em casos de óbito fetal intra-útero com idade gestacional a partir de 20 semanas. Foi um estudo clínico descritivo realizado no Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros, em Säo Paulo. Foram analisados 122 gestantes com esse diagnóstico quanto às características sociodemográficas, causas de óbito fetal. antecedentes obstétricos e características do parto (forma de induçäo, via de parto, complicaçöes). Os procedimentos estatísticos utilizados foram cálculo da média e desvio-padrao e X2. As principais causas identificadas de morte fetal foram hipertensäo arterial e infecçöes. A droga mais utilizada para a induçäo do parto foi o misoprostol (37,7 por cento), seguido da ocitocina (19,7 por cento). Em 27 por cento dos casos o trabalho de parto iniciou espontaneamente. O tempo médio de induçäo foi de 3 horas. A maior parte teve parto vaginal e em 9,1 por cento a cesárea foi realizada. Concluiu-se que a induçäo de parto de feto morto é segura e eficaz, independentemente do método utilizado. O misoprostol, utilizado por via vaginal, é especialmente útil nos casos de colo desfavorável, por seu efeito modificador sobre ele.