Salud reproductiva obstétrica III: tendencias 1969-1996: complicaciones obstétricas, relación con el tipo de nacimiento / Obstetrical III reproductive health: tendency 1969-1996; obstetrical complications, relation with type of birth

RESUMEN

Establecer cual ha sido la frecuencia y tendencia del aborto, embarazo ectópico, rotura uterina y la histerectomía obstétrica durante los 28 años de asistencia obstétrica. Estudio descriptivo retrospectivo de 18700 abortos, 291 embarazos ectópicos, 48 roturas uterinas, 84 histerectomías obstétricas sucedidas en 1969-1996. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo, Venezuela. El aborto tuvo una incidencia global de 16,6 por 100 embarazos, durante 1969-1978 hubo caída lineal con descenso porcentual de 29,28 por ciento, entre 1979-1983 dio meseta estacionaria de 13 por ciento; a partir de 1984 ascenso casi lineal hasta fecha actual con incidencia de 25 por ciento y cifra de 19,25 por ciento; con tendencia global en forma de hamaca. El embarazo ectópico mostró frecuencia general de 2,32 por 1000 embarazos, con descenso porcentual 87,87 entre 1969-1982; pero a partir de 1983-1996 un ascenso sostenido porcentual del 53,38 por ciento, con frecuencia final de 3,8 por 1000; la tendencia global es similar al aborto. La rotura uterina reveló frecuencia de 0,6 por 1000 partos, con frecuencia y tendencia estable durante todo el período, en particular los últimos 7 años, con una incidencia promedio 0,51 por ciento, sin incremento apreciable. La histerectomía obstétrica expresó una frecuencia global de 0,07 por 100 casos obstétricos, con cifras bajas y tendencia relativa estable los primeros 16 años; a partir de 1985 hay un ascenso escalonado hasta 1996, con frecuencia final de 0,21 por 100 casos obstétricos e incremento porcentual de 80,95 por ciento. La frecuencia ascendente del aborto, embarazo ectópico, histerectomía obstétrica, y estable de la rotura, y su interdependencia etiológica, orientan hacia estrategias de ataque común de patologías aparentemente independiente