Sarcoma de kaposi avanzado en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida: tratamiento con quimioterapia combinada / AIDS related kaposi's sarcoma advance treatment with combination of chemotherapy

RESUMEN

Se presentan los resultados de un estudio prospectivo destinado a evaluar esquema de quimioterapia en el tratamiento del Sarcoma de Kaposi avanzado(SK), así como determinar eventuales factores pronósticos. El estudio comprendió a pacientes homosexuales portadores de SK controlados en el Centro de Quimioterapia Oncológica y Hematología (CQOH) y en el Hospital de Clínicas Caracas (HCC). Se indicó régimen de quimioterapia consiste en Doxorubicina 10 mgs/m² y Bleomicina 15 Uds. vía endovenosa cada 2 semanas hasta completar 12 ciclos. Se indicó profilaxis contra Pneumocistis Carinii y candidiasis oral; se administraron factores estimulantes de colonias a fin de controlar las complicaciones inherentes a leucopenia. En un periodo de 5 años fueron tratados 22 pacientes. La respuesta global (RC+RP) fue del 72 por ciento, el promedio de sobrevida desde el diagnóstico es de 18 meses, desde el inicio del tratamiento + 6 meses, la sobrevida a + 11 meses es del 60 por ciento. No logramos identificar factores pronósticos que determinen la respuesta en los pacientes. Los eventos tóxicos fueron neuropatía periférica por vinblastina (grados ECOG 2) 20 por ciento, las infecciones oportunistas ocurrieron en el 30 por ciento, fueron causadas por Pneumocistis Carinii en 5 casos y por Herpes virus en 1 caso, TBCP en 1 caso. El tratamiento de quimioterapia con el esquema AVB es efectivo y bien tolerado en el manejo del SK. Asociado a medidas mieloprotectoras presenta un bajo índice de toxicidad