Tratamiento endoscópico de la coledocolitiasis / Choledocholithiasis endoscopic treatment

RESUMEN

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento que permite diagnosticar y tratar la coledocolitiasis. Desde 1990 iniciamos con esta técnica un protocolo terapéutico prospectivo para el manejo de la coledocolitiasis, el cual es motivo de análisis en el presente trabajo@ Los objetivos específicos son determinar causas fallidas de CPRE; causas de fracaso en el tratamiento endoscópico de la coledocolitiasis y su porcentaje de éxito; individualizar tipos de complicaciones atribuibles al procedimiento y establecer la frecuencia de coledocolitiasis residual post-procedimiento. Se comprobó un 3,76 por ciento de fracaso en canular la papila. El éxito del protocolo alcanzó un 98,1 por ciento considerando el empleo de canastillos, litotritor mecánico y litotricia extracorpórea. Las complicaciones alcanzaron un 2 por ciento y no hubo mortalidad. En 1,4 por ciento de los casos se pesquisó coledocolitiasis post-procedimiento endoscópico, la que se ha resuelto la mayoría de las veces por la misma vía. Se concluye que la colangiografía endoscópica con papilotomía para al tratamiento de la coledocolitiasis es un procedimiento seguro en términos de morbimortalidad, de gran utilidad y con alto porcentaje de éxito en limpiar la vía biliar, el que puede aumentar con el empleo de moderna tecnología