Glomerulopatia do transplante. / Transplantation glomerulopathy

RESUMO

Os autores apresentam 8 casos de glomerulopatia do transplante. A caracterizacao clinica do quadro constou de proteinuria (1,5 a 9,5g por dia), que surgiu tempo variavel pos-transplante (1 a 73 meses); hematuria microscopica foi observada em 4 casos; sete casos tiveram hipertensao arterial, sendo severa em 3. Em todos os casos houve perda progressiva de funcao renal e em 4 a perda foi total.Todos os doadores tinham 2 ou mais incompatibilidades no locus A e B. O aspectos histologico a microscopia de luz foi de um quadro de glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I em 7 casos e glomerulosclerose segmentar a focal em um. A imunofluorescencia foi negativa e nao se observou a presenca de imunocomplexos na microscopia eletronica. Fibrose da intima de arterias e arteriolas esteve presente em todos os casos.A glomerulopatia do transplante parece ser uma forma particular de rejeicao cronica, com lesao predominantemente glomerular e vascular