Fístula aortocava y embolia por proyectil de arma de fuego a la arteria poplítea / Aortocava fistula and embolisma by to shotgun bullet the popliteal artery

RESUMEN

Un hombre de 39 años sufrió en un asalto tres heridas por proyectil de arma de fuego. Una bala penetró por el 8o. espacio intercostal derecho y la línea axilar media. En otro hospital fue sometido a laparotomía urgente por hemoperitoneo y lesiones del hígado y riñón derecho; tenía un hematoma retroperitoneal que no fue explorado. No se encontró el proyectil ni se identifico sitio de salida. Egresó al quinto día en aparentes buenas condiciones. Dieciséis días después ingresa a nuestro hospital por debilidad general y claudicación del miembro inferior izquierdo. Se diagnosticó una fístula entre la aorta y la cava infrarrenal y embolismo de proyectil a la arteria poplítea izquierda. Fue reintervenido para cerrar la fístula y extraer el proyectil de la poplítea. A tres meses de operado se encuentra en buenas condiciones generales, en un programa de rehabilitación por neuropatía isquémica. Este es el tercer caso de embolia por proyectil de arma de fuego reportado en México