Antígeno carcinoembrionário elevado e ausência de recorrência na monitorizaçäo do câncer colorretal / Elevated carcinoembryonic antigen and absence of recurrence in monitoring colorectal cancer

RESUMO

O antígeno carcinoembrionário tem sido utilizado na monitorizaçao de doentes tratados com câncer colorretal, com a finalidade de detectar recorrências; no entanto, níveis elevados nem sempre correspondem à doença em atividade. Em estudo anterior 21 por cento dos doentes operados com câncer colorretal e com antígeno carcinoembrionário elevado nao apresentavam recorrência. Nosso objetivo foi acompanhar a evoluçao destes doentes. Cinco dos 32 pacientes estudado foram excluidos, os 27 restantes sem sinais de recorrência clínica aos exames de rotina foram acompanhados. O antígeno carcinoembrionário foi detectado por ELISA. Sorine Biomédica, valor nl. até 5 ng/ml. Raio-X de tórax, tomografia computadorizada de abdome e colonoscopia foram realizadas no acompanhamento. Onze pacientes (41 por cento) apresentaram recorrência, sendo em sete, hepática. O tempo decorrido entre o primeiro antígeno carcinoembrionário elevado e o diagnóstico da recorrência foi de 6,6 meses em média. Dezesseis nao mostraram sinais de recorrência, oito apresentaram normalizaçao do antígeno carcinoembrionário e oito persistiram com níveis séricos altos. Níveis elevados de antígeno carcinoembrionário podem antecipar o diagnóstico de recorrência por outros métodos, principalmente nas matástases hepáticas. No entanto um percentual de doentes com antígeno carcinoembrionário elevado persiste sem causa aparente.