Morbilidad miocárdica perioperatoria en cirugía no cardíaca - Segundo Premio Juan Marín

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, para establecer la prevalencia de las complicaciones miocárdicas perioperatorias, factores predictores preoperatorios y de riesgo coronario asociados, así como los eventos intraoperatorios desencadenantes de estas complicaciones, en una población de 147 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital Militar Central, entre enero de 1985 y septiembre de 1992, incluyéndose sólo los pacientes con eventos ocurridos en el intraoperatorio y hasta 72 horas postoperatorias. Cumplieron criterios de inclusión 95 pacientes, 53 hombres y 42 mujeres, encontrándose una prevalencia de 0,09 por ciento, con una edad promedio de 63 años, entre quienes la complicación más frecuente fue la isquemia miocárdica postoperatoria (47.4 por ciento), facilitada por taquicardia (27.4 por ciento) e hipotensión (40 por ciento) y que presentaban como antecedentes importantes infarto miocárdico antiguo (15,8 por ciento), historia de angina (20 por ciento) y anormalidades del ritmo cardíaco (21.1 por ciento), con electrocardiograma preoperatorio anormal (46,3 por ciento), en el que predominaba la hipertrofia ventricular izquierda (14,7 por ciento), seguida de la presencia de onda Q en el mismo 13,7 por ciento) y que tenían factores de riesgo coronario mayores (HTA 41 por ciento, diabetes 11,5 por ciento y tabaquismo 38,9 por ciento). Se presentó un número considerable de historias clínicas incompletas (27,4 por ciento), pero se pudo documentar el perfil del paciente de riesgo cardiovascular perioperatorio dentro de nuestra institución