Diabetes como causa básica ou associada de morte no Estado de Säo Paulo, Brasil, 1992 / Diabetes as underlying or associated cause of death in the State of S. Paulo, 1992

RESUMO

As estatísticas de mortalidade, em geral, baseiam-se na análise das causas básicas de óbito. No caso do diabetes, sua importância é sempre subestimada, pois os diabétios geralmente morrem devido às complicaçöes crônicas da doença, sendo estas que figuram como a causa básica do óbito. Para atenuar esse problema, deveriam ser analisadas todas as causas mencionadas no atestado de óbito. Como contribuiçäo ao problema, foi analisada a freqüência das mençöes do diabetes nas declaraçöes de óbito e as principais causas associadas. Os coeficientes específicos e a mortalidade proporcional por diabetes, como causa básica ou associada, foram calculados com base nas informaçöes extraídas dos atestados de óbito, através do sistema ACME (Automated Classification of Medical Entities), para o Estado de Säo Paulo, em 1992. De um total de 202.141 óbitos, o diabetes foi mencionado em 13.786 (6,8 por cento), sendo a causa básica em 5.305 (2,6 por cento). A proporçäo foi maior para mulheres do que para homens (10,1 vs 4,6 por cento como causa mencionada e 6,1 vs 2,9 por cento como causa básica). Entre os óbitos com mençäo de diabetes no atestado, as princiapsi causas básicas foram diabetes (38,5 por cento), doenças cardiovasculares (37,2 por cento), doenças respiratórias (8,5 por cento) e neoplasias (4,8 por cento). Quando o diabetes foi a causa básica, as principais causas associadas foram doenças cardiovasculares (42,2 por cento), respiratórias (10,7 por cento) e geniturinárias (10,1 por cento). Nos casos onde o diabetes figura como causa associada, as principais causas básicas foram as doenças cardiovasculares (60,5 por cento), respiratórias (13,8 por cento) e neoplásicas (7,9 por cento). Apesar das limitaçöes dos dados obtidos dos atestados de óbito, observou-se que o diabetes representa uma importante causa de morte, traduzindo um problema de saúde de grande magnitude. Também, a análise pelas causas múltiplas de morte fornece um perfil da morbidade associada ao diabetes por ocasiäo do óbito, salientando a importância das doenças cardiovasculares