Sepsis em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica - UTIP / Sepsis in the pediatric intensive care unit - PICU

RESUMO

Os autores analisaram protocolos de 104 crianças com diagnóstico de sepsis, internadas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica - UTIP - da Faculdade de Medicina de Botucatu, no período de um ano. Os objetivos desse estudo foram: identificar os fatores de risco envolvidos no desenvolvimento da sepsis, assim como a apresentaçäo clínica da mesma, e reavaliar a padronizaçäo de condutas do serviço e o impacto do atendimento destes pacientes, em UTIP, na reduçäo da taxa de mortalidade por sepsis. Quanto aos fatores de risco analisados, observou-se que 60(pôr cento) dos pacientes tinham menos de 6 meses de idade, 33,7 (pôr cento) apresentavam desnutriçäo protéico-calórica de III grau, 45,3 (pôr cento) foram amamentados ao seio materno apenas até o terceiro mês de vida, 75 (pôr cento) vieram de outros hospitais e 50(pôr cento) ja haviam recebido algum tipo de tratamento antibioticoterápico. Foi alta a prevalência de evoluçäo para choque séptico (62,5 pôr cento). Com relaçäo às condutas, observou-se que a maior parte dos pacientes recebeu antibioticoterapia de amplo espectro e expansäo de volume e oxigenioterapia. Também a maior parte das crianças (95 pôr cento) necessitou de suporte hemodinâmico com drogas vasoativas (dobutamina e dopamina). A taxa de mortalidade, neste estudo, foi de 22,11 (pôr cento), significativamente menor que a mortalidade encontrada por Moreira et alli, 1987 (51,7 pôr cento), no mesmo serviço, porém antes da instalaçäo da UTIP...