Infartos con onda "q" e infartos con alteraciones en el segmento "ST-T" tambien denominados infartos sin onda "q", aclaración de conceptos y pronósticos

RESUMEN

Con el objetivo de aclarar la diferencia entre los infartos con onda "q" y los que sólo tienen alteraciones en el "ST-T" (sin "q") revisamos 173 expedientes de pacientes fallecidos que tuvieron infarto del miocardio en el lapso de 13 años y a los cuales se les practicó necropsia, encontrándose sólo 18 pacientes que tuvieron infartos subendocárdicos "no q" clasificados por criterios anatómicos. Se analizaron los electrocardiogramas seriados y fueron observados en su evolución y se buscó la correlación electrocardiográfica de la extensión de la zona de necrosis comparado con los resultados de anatomía patológica. Además se separaron los pacientes que tenían oclusión subtotal de la arteria coronaria que irrigaba la zona infartada de los que tenían trombos sobreimpuestos en una placa ateromatosa vieja produciendo oclusión total, se analizaron las causas de muerte y se separaron los que fallecieron de causas no cardiogénicas. Se analizó la zona de necrosis representada en el electrocardiograma y la extensión informada por anatomía patológica, dividiéndose en IV grupos Grupo I Infartos subendocárdicos con "qR" en derivaciones inferiores. Grupo II Con "QS" en V1 y V2, "qR" en V3. Grupo III Pacientes con infartos subendocárdicos y alteraciones en "ST-T" en el electrocardiograma y Grupo IV Infartos subendocárdicos sin onda "q" y trastornos enla conducción, demostrándose que la presencia o ausencia de onda "q" no permite diferenciar si el infarto es subendocárdico o es transmural anatomopatológicamente