Lipoprotein(a) levels in children and adolescents with diabetes

RESUMEN

Objetivo. Determinar los niveles de lipoproteina(a) en niños y adolescentes con IDDM y evaluar su relación con los niveles de Lp(a) de sus familiares en primer grado. Diseño y métodos. En un estudio tranversal se incluyeron 141 pacientes con IDDM (58 masculino y 83 femeninos) con edades promedio de 12.2 ñ 2.8 y 12.6 ñ 3.1 años, respectivamente. Se excluyeron los pacientes con microalbumina, hepatopatía tiroidea, los que padecían alguna infección, descompensación aguda o que hubieran sido sometidos a tratamiento quirúrgicos en los tres meses previos al estudio. Se les realizó historia clínica con examan físico y se determinaron química sanguínea, hemoglobina glucosilada, microalbuminuria y perfil de lípidos que incluyó colesterol total, triglicéridos, C-HDL, Apo A-l, Apo B y Lp(a). Cuando fue posible se estudiaron los padres y hermanos no diabéticos de los casos. Resultados. Los promedios de las concentraciones plasmáticas de colesterol total, C-HDL y apo A-l fueron significativamente mayores en los pacientes masculinos en comparación con sus hermanos no diabéticos. Los valores promedio de Lp(a) y la prevalencia de exceso de Lp(a) fueron similares en pacientes diabéticos, sus hermanos sanos y sus padres. No se encontró correlación entre HbA y las concentraciones de Lp(a), pero sí se observó una correlación entre Lp(a) de los padres con la de sus hijos diabéticos y sanos. Conclusión. La diabetes mellitus parece no modificar los niveles de Lp(a). Estos datos consistentes con la hipótesis de que los niveles plasmáticos de Lp(a) están regulados genéticamente