Efecto del factor estimulante de colonia de granulocitos sobre la granulocitopenia sociada a sepsis abdominal en pacientes críticos / Effect of granulocyte colony-stimulating factor on granulocitopenia ssociated with abdominal sepsis in critically ill patients

RESUMEN

Inroducción. Los pacientes críticos con infecciones severas frecuentemente desarrollaron depresión del sistema inmune. Objetivo. Estudiar el efecto del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) sobre la granulocitopenia asociada a sepsis abdominal en pacientes críticos. Pacientes y métodos. Estudiamos prospectivamente 16 pacientes (edad media 43.9 ñ 13.8 años, rango 22.74 años) con sepsis abdominal y síndrome de insuficiencia orgánica múltiple (SIOM) que ingresaron a una UCI de un hospital de tercer nivel de atención. Todos los pacientes se trataron con medidas generales para la sepsis (antibióticos incluidos). La población se dividió randomizadamente en dos grupos A) ocho pacientes recibieron 300µg de G-CSF durante siete días; B) ocho pacientes se trataron convencionalmente. Resultados. Se observó un incremento de los leucocitos (3,437 ñ 2,203 vs 9,580 ñ 3,127 células/µL) y de los granulocitos (3,078 ñ 423 vs 6,900 ñ 1,451 células/µL) en el grupo A, al 1o. y 7o. días de estancia, respectivamente (p < 0.001), pero en el grupo B se obtuvo una respuesta similar los leucocitos se incrementaron de 4,437 ñ 791 a 8,253 ñ 924 células/µL y los granulocitos ascendieron de 3,078 ñ 423 a 5,800 ñ 742 células/µL (p< 0.001). La mortalidad fue de 25 por ciento en el grupo A y de 37.5 por ciento en el grupo B. Conclusión. El empleo e G-CSF en el tratamiento de la granulocitopenia en los pacientes críticos con sepsis puede ser útil