Infecçöes de sítio cirúrgico: um enfoque epidemiológico em um Hospital Universitário / Infections of surgical sites: an epidemiologic approach in an university hospital

RESUMO

Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo, realizado no serviço de cirurgia geral e do sistema digestivo do Hospital das Clínicas da UFMG, com os objetivos de determinar taxas de incidência de infecçäo de sítio cirúrgico; verificar a correlaçäo entre a incidência de infecçäo de sítio cirúrgico e os seguintes fatores sexo, faixa etária, tipo de acomodaçäo, tempo de internaçäo pré-operatória, tipo de cirúrgia, risco cirúrgico (ASA), nível de contaminaçäo da ferida cirúrgica, duraçäo da cirurgia, uso de antimicrobiano profilático, tipo de anestesia e índice de risco de infecçäo cirúrgica (IRIC); fazer o levantamento dos microorganismos isolados das infecçöes de sítio cirúrgico. Foi utilizada a metodologia proposta pelo National Nosocomial Infections SurveilanceSystem (NNIS) para coleta e processamento dos dados. A amostra foi constituída por 1216 procedimentos cirúrgicos correspondendo a 91,84 por cento dos cadastramentos em 1994. Os resultados mostram uma incidência global de infecçäo de sítio cirúrgico de 12,7 por cento. Destas, 52,9 por cento foram diagnosticadas após a alta hospitalar. As taxas mais elevadas foram encontradas nas cirurgias que envolveram o intestino delgado. Os fatores de risco fortemente correlacionados com a infecçäo de sítio cirúrgico foram o uso de antibioticoterapia profilática, tempo de duraçäo da cirurgia e o nível de contaminaçäo da ferida cirúrgica. Nas culturas realizadas predominaram Escherichia coli, Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus, que se apresentaram isoladamente ou associadas a outros microorganismos.