Uveítes anteriores näo granulomatosas, espondiloartropatias e HLA-B27

RESUMO

Com o objetivo de estudar os portadores de uveítes anterioes näo granulomatosas, suas relaçöes com as espondiloartropatias e com os antígenos leucocitários humanos - B27 (HLA-B27), foi elaborado o presente estudo numa populaçäo de 100 pacientes com a oftalmopatia. Dentre eles, 38 apresentaram uma patologia do grupo das espondiloartropatias como doença de base Espondilite anquilosante (11 pacientes), Sindrome de Reiter (5 pacientes), Artrite psoriásica (1 paciente), Espondiloartropatia indiferenciada (15 pacientes) e Espondiloartropatia "inter-relacionada" (6 pacientes). Dos 100 pacientes avaliados, a pesquisa do HLA-B27 foi positiva em 26 (26 por cento) ocorrendo em 10 (16,1 por cento) dentre os 62 pacientes que näo apresentaram espondiloartropatia e em 16 (42,1 por cento) dos 38 enfermos que mostraram uma espondiloartropatia como doença de base. Assim, um portador de uveíte anterior näo granulomatosa e do antigeno HLA-B27 tem 3,8 vezez mais chances de cursar com uma espondiloartropatia do que um indivíduo cujo HLA-B27 é negativo (p<0,05). A comparaçäo de grupos de pacientes com uveíte anterior näo granulomatosa caracterizados pela presença ou ausência de espondiloartropatias e pela positividade ou negatividade para o HLA-B27, levou às seguintes

conclusöes:

a) os homens teem 4,7 vezez mais chances de apresentar positividade para o HLA-B27 do que as mulheres (p=0,003); b) os pacientes do sexo masculino portadores do HLA-B27 têm 8,4 vezes mais chances de portar uma espondiloartropatia do que os pacientes do sexo feminino (p=0,02); c) independentemente da positividade do HLA-B27, os homens têm 3,1 vezes mais chances de desenvolver uma espondiloartropatia do que as mulheres (p=0,01); d) näo se observou associaçäo entre a cor do paciente e a positividade do HLA-B27, independente da presença ou ausência de espondiloartropatia; e) caracteristicamente a uveíte anterior associada ao HLA-B27, independente da presença ou ausência de espondiloartropatia; e) caracteristicamente a uveíte anterior associada ao HLA-B27, independente da presença ou ausência de espondiloartropatia, é unilateral ou unilateral alternante (p<0,05); f) näo há associaçäo entre recorrência da uveíte e positividade para o HLA-B27, independente da presença ou ausência de espondiloartropatia. Dentre os 100 pacientes com uveíte anterior, em 37 deles houve evoluçäo para a forma crônica de uveíte...