Tratamento cirúrgico da úlcera péptica perfurada: resultados preliminares do HUSM / Surgical treatment of perforated peptic ulcer: preliminary results at Santa Maria's Universitary Hospital (Brazil)

RESUMO

Com o objetivo de comparar resultados no tratamento cirúrgico da úlcera péptica perfurada (UPP), dois grupos de pacientes foram selecionados segundo o tipo de cirurgia a que foram submetidos sutura da perfuraçäo com omentoplastia (SP) ou vagotomia troncular com piloroplastia, incluindo a perfuraçäo(CD). As variáveis analisadas foram mortalidade pós-operatória, tempo de hospitalizaçäo, morbidade (Visick), recidiva ulcerosa e necessidade de tratamento clínico complementar. Os pacientes foram acompanhados no ambulatório do Serviço de Cirurgia do Estômago e Intestino Delgado (SCEID) do Hospital Universitário de Santa Maria e submetidos a endoscopias periódicas e observaçöes frequentes. Na aferiçäo preliminar dos resultados, após um tempo médio de 2 anos de observaçäo, näo encontramos nenhuma diferença significativa entre os grupos, exceçäo feita à necessidade de tratamento antiúlcera complementar (p<0,001). Concluímos, dentro das limitaçöes de um estudo näo randomizado, que a sutura da perfuraçäo com omentoplastia no tratamento cirúrgico da UPP está associada à necessidade de tratamento anti-úlcera complementar em todos os pacientes. Tratado dessa forma, este grupo näo apresentou, no tempo observado, nenhuma desvantagem em relaçäo a procedimentos mais complexos, como vagotomia troncular com piloroplastia