Infecciones de la columna Vvrtebral con compromiso neurológico

RESUMEN

Se analizan los resultados obtenidos en 63 pacientes tratados entre 1967 y 1987 por infecciones de la columna vertebral con compromiso neurológico; el seguimiento promedio fue de 3.3 años. El propósito fue determinar cuál tipo de tratamiento aportaba un resultado neurológico más favorable para el paciente. Los tipos de tratamiento se clasifican en dos grupos Antibioticoterapia, con o sin inmovilización externa y Tratamiento Quirúrgico asociado a antibioticoterapia; este último grupo fue dividido en dos subcategorias vía posterior y vía anterior descompresiva. La mejoría neurológica obtenida con la descompresión por via anterior fue del 82.7 por ciento, con el tratamiento puramente médico fue del 68.2 por ciento y con la vía posterior sólo fue del 55.3 por ciento. La recuperación del control de esfínteres también fue mayor en el grupo de descompresión por vía anterior con una tasa de recuperación del 90 por ciento, seguido del grupo tratado médicamente con un 75 por ciento, miemtras que el tratamiento quirúrgico por vía posterior sólo recuperó la normalidad esfinteriana en un 60 por ciento de los casos. Los resultados demuestran que la descompresión por vía anterior, asociada a un esquema adecuado de antibioticoterapia es la mejor y más agradecida forma de tratamiento para pacientes con compromiso neurológico secundario a infecciones de la columna vertebral