Nuevo Sistema de Clavo Autobloqueante para fracturas distales de Femúr

RESUMEN

Las fracturas del tercio distal del femúr son muy bajas para ser estabilizadas en su aspecto rotacional con clavo intramedular. Este trabajo presenta una solución con un sistema que incluye la combinación de un clavo de Kuntscher modificado distalmente, al cual se le adiciona en su interior un clavo de Ender que estabilizará el fragmento distal evitando su rotación. Entre Abril/86 y Abril/88 fueron intervenidos en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia,40 pacientes y seguidos 28 (28 fracturas y una pseudoartrosis localizadas en el tercio distal del femúr). 19 hombres, 9 mujeres con edad promedio de 28 años, 21 fracturas cerradas(75.8 por ciento) 7 fracturas expuestas (24.1 por ciento). El seguimiento se hizo a partir de la segunda semana y hasta la consolidación clínica y radiológica. Todas las fracturas consolidaron clínicamente, en promedio a las 8.5 semanas y radiológicamente a las 13.8 semanas. 28 de las 29 fracturas(95.5 por ciento) consolidaron sin deformidad rotacional ni angular. Se discuten algunas complicaciones. Se concluye que este sistema controla efectivamente la inestabilidad rotacional del fragmento distal, planteando así otra posibilidad sencilla y a menor costo para este tipo de fracturas en nuestro medio