Relato de cinco casos de meningite criptocócica em crianças com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) / Report on five cases of cryptococcal meningitis in children with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

RESUMO

Este trabalho relata cinco casos de meningite criptocócica, em crianças com AIDS, atendidas em 1995, no Hospital Municipal Jesus - Rio de Janeiro. A idade variou de quatro a oito anos. A transmissäo do vírus HIV foi vertical em quatro pacientes e provavelmente, também no outro. Quantro estavam em uso de antiretrovirais. A cefaléia foi o sintoma predominante (100 porcento). A febre esteve presente em dois casos. Os sintomas de irritaçäo meníngea estavam ausentes nos cincos pacientes. O líquor apresentava alteraçöes mínimas ou ausentes. A pesquisa do criptococo no líquor, pela Tinta da China, foi positiva em quatro crianças. Três faleceram e as outras duas, atualmente, apresentam sobrevida de 11 meses e 1 ano e 9 meses respectivamente, após o início da terapêutica. Foi empregada a anfotericina B intravenosa, numa fase inicial, seguida do fluconazol, por via oral, por tempo indeterminado. Comentários säo feitos sobre os achados clínicos, laboratoriais e a terapêutica empregada, comparando-se com trabalhos nacionais e internacionais. É importante ficarmos alerta aos sinais desta meningite, que apresenta um quadro clínico e liquórico com características próprias, diferentes das clássicas meningites observadas na infância