Encefalite por toxoplasma Gondii e AIDS: avaliaçäo retrospectova do quadro clínico e evoluçäo de pacientes de Säo Paulo, Brasil, em dois períodos, 1988 e 1991 / Toxoplasma Gondii Encephalitis and AIDS: retrospective analysis of clinical presentation and evolution of patients from Säo Paulo, Brazil, during two distinct periods, 1988 and 1991

RESUMO

A encefalite por T. gondii (ET) tem alta incidência, morbidade emortalidade em pacientes com AIDS, afetando de 25 a 80 por cento destes. Estuda a ET em dois períodos da epidemia de AIDS em pacientes do principal hospital de referência para esta doença em Säo Paulo, comparando com outras doenças do SNC. O estudo foi feito pela análise retrospectiva de 71 prontuários de pacientes com ET e 62 com outras doenças de SNC, em 1988 e 1991. A evoluçäo da epidemia de AIDS gerou maior número de mulheres, heterossexuais e usuários de droga em 1991, assim como um maior intervalo de tempo entre diagnóstico de infecçäo pelo HIV e de ET. Os fatores para pior prognóstico foram idade avançada, maior tempo de doença pelo HIV, apresentaçäo com sinais neurológicos difusos e ausência de febre, sem diferenças entre os dois períodos. A ET foi distinta das outras doenças pela maior positividade e títulos mais elevados de anticorpos específicos no sangue e LCR, embora estes testes tenham sido mais realizados em 1988. Outros dados clínicos e epidemiológicos relevantes säo discutidos. A ET em 1991 foi considerada doença rotineira, sem necessidade de estudo ou vigilância maior, com possível risco para os pacientes