Correçäo de falhas ósseas diafisárias dos ossos do antebraço: emprego do enxerto ósseo em bloco do ilíaco / Correction of diaphyseal defect of the forearm bones: use of bone block graft from the iliac crest

RESUMO

Os autores relatam sua experiência com o emprego do enxerto ósseo em bloco da crista ilíaca na correçao de falhas diafisárias dos ossos do antebraço. A técnica foi utilizada em 12 pacientes (dez homens e duas mulheres, idade média de 29 anos), para falhas resultantes principalmente de fraturas fechadas ou expostas, que apresentaram infecçao e perda de substância óssea. As dimensoes médias do enxerto necessário para corrigir o defeito foram de 3,5 x 1,8cm. A aplicaçao do enxerto foi combinada com a fixaçao rígida com uma placa AO de compressao dinâmica de 3,5mm, permitindo mobilizaçao ativa. O enxerto integrou-se sem necessidade de procedimentos adicionais de enxertia em dez casos, num prazo médio de 17,2 semanas. A complicaçao mais freqüente foi a infecçao (quatro casos), controlada por meio de desbridamentos, limpeza cirúrgica e antibióticos. A análise comparativa das radiografias iniciais e finais mostrou perdas média de 30 por cento da massa óssea do enxerto, apesar da integraçao. Os autores concluíram que a técnica do enxerto em bloco para a correçao das falhas ósseas diafisárias do rádio e da ulna é relativamente fácil de executar e apresenta alto índice de sucesso.