Oftalmoplejia internuclear bilateral y esclerosis múltiple / Bilateral internuclear ophtalmoplegia and multiple sclerosis

RESUMEN

Las lesiones del fascículo longitudinal medial en el tallo cerebral son las causantes del clásico y poco frecuente síndrome de Oftalmoplejia internuclear en el que se afecta la mirada conjugada hacia el lado de la lesión con nistagmo del ojo que abduce, Cuando la lesión es superior (anterior) puede afectar la convergencia, no así si la lesión es posterior (inferior). Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad que acude al Servicio de Emergencia con oftalmoplejia internuclear bilateral y posterior. El interrogatorio y el examen clínico dirigen la impresión diagnóstica a Esclerosis Múltiple como probable etiología de este síndrome, lo que se comprueba por la evolución de la paciente y estudio complementario (laboratorio, licuóricos y de potenciales evocados) en especial de resonancia Magnética Nuclear que demuestra, entre las múltiples lesiones desmielinizantes, la afectación bilateral a nivel protuberancial, del fascículo logitudinal medial