Analgesia peridural para o trabalho de parto e para o parto: efeitos de adiçäo de um opióide / Effects of the association of an opioid with epidural analgesia for labor and delivery

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança da associaçao bupivacaína com sufentanil para a analgesia no trabalho de parto e do parto por meio de um bloqueio peridural contínuo. Realizou-se um ensaio clínico duplo-cego, prospectivo e aleatório, incluindo sessenta mulheres nulíparas da Maternidade do CAISM/UNICAMP. No momento da analgesia, as mulheres foram aleatoriamente alocadas em dois grupos BS, recebendo 12,5 mg de bupivacaína com adrenalina mais 30 mug de sufentanil e BP, recebendo 12,5 mg de bupivacaína com adrenalina mais placebo. Foram avaliados os parametros relativos à qualidade e duraçao da analgesia, duraçao do trabalho de parto e também possíveis efeitos sobre o recém-nascido. Os resultados mostraram a superioridade da adiçao do sufentanil sobre o grau de analgesia durante o tempo de açao da primeira dose de anestésico local. Nao houve aumento na duraçao do trabalho de parto depois do início da analgesia quando se compararam ambos os grupos, nem qualquer diferença quanto à via de parto. Nao houve também diferenças entre os grupos com relaçao à avaliaçao dos recém-nascidos. Conclui-se que a associaçao de 30 mug de sufentanil à primeira dose de bupivacaína é segura e eficaz, melhorando a qualidade da analgesia, sua duraçao e nao afetando a progressao do trabalho de parto e o resultado neonatal.