Dosagem de folatos maternos e fetais, séricos e eritrocitários em malformaçöes por defeito de fechamento do tubo neural no feto / Maternal and fetal serum and red blood cell folate levels in pregnancies complicated by neural tube defects

RESUMO

Objetivos: avaliar os níveis de folatos maternos e fetais gestaçoes com malformaçoes por defeitos de fechamento do tubo neural (DFTN). Métodos: o estudo foi do tipo caso-controle, no qual 14 casos de fetos com DFTN (grupo estudo) e 14 casos de fetos com outras malformaçoes (grupo controle) foram estudados em gestantes de baixo risco para DFTN. Propusemo-nos a dosar o ácido fólico, na sua forma total e metilada, nos compartimentos fetal e materno, utilizando dosagens séricas e tissulares (eritrocitárias), assim como o volume corpuscular médio, o hematócrito e a hemoglobina. As coletas foram realizadas imediatamente antes da interrupçao da gestaçao. Os resultados nos dois grupos foram comparados pelo teste t de Student, método de amostras pareados pela idade gestacional. Resultados: nao se encontrou diferença nas taxas de folatos fetais e nos parâmetros hematológicos dos fetos, entre os dois grupos. Por outro lado, taxas anormalmente baixas de folatos foram encontradas nos eritrócitos das maes portadoras de fetos com DFTN, tanto para as formas totais (293,9 ng/mL contra 399,1 ng/mL no grupo controle, p=0,01) quanto para as formas metiladas (201,9 ng/mL contra 314,0 ng/mL para o grupo controle, p=0,02). Os folatos séricos maternos nao se mostraram diferentes nos grupos estudo e controle. Conclusao: este estudo demonstrou que há uma menor taxa de folatos intratissulares, nas maes de fetos acometidos por DFTN, porém com taxas de folatos séricos semelhantes em relaçao ao grupo controle.