Enjuague bucal con ácido tranexámico en pacientes tratados con anticoagulantes orales, sometidos a procedimientos quirúrgicos odontológicos / Mouhtwash with tranexamic acid in patients under oral articoagulant therapy during dental surgery

RESUMEN

Se analiza el comportamiento hemostático local en pacientes tratados con anticoagulantes orales, con un rango de INR de 1,7 a 2.5, que ameritaron diversos procedimientos quirúrgicos odontológicos y en quienes no se omitió el mencionado tratamiento. Se atendieron 15 pacientes en quienes se realizaron 37 procedimientos odontológicos, distribuidos de la siguiente forma Grupo A 19 (13 tartrectomías, 1 curetaje y 5 exodoncias), en donde se indicó enjuague bucal con Acido Tranexámico (250 mg disueltos en 10 ml de agua) y grupo B (13 tartrectomía, 1 curetáje y 4 exodoncias) en donde no se aplicó enjuague. Se indicó antibioticoterapia a los pacientes sometidos a curetaje y en aquellos que mostraron procesos infecciosos. En todos los casos se recomendó dieta fría y blanda por 3 días. Solo 5 procedimientos (13,5 por ciento) presentaron un período de sangrado hasta 10 minutos después del tratamiento y también mostraron mayor patología inflamatoria local. Estos correspondieron en su mayoría al grupo de pacientes que no recibieron enjuague con AT (1 exodoncia del grupo A y 4 del grupo B) sin embargo, ninguno ameritó terapia de reemplazo o suspensión del medicamento. En este trabajo se evidencia la utilidad del enjuague bucal con Acido Tranezámico en los pacientes tratados con anticoagulantes orales sometidos a intervenciones odontológicas; por ello, se recomienda su uso especialmente en aquellos casos que presenten enfermedad periodontal, en donde la actividad fibronolítica incrementada es la responsable de las manifestaciones hemorrágicas