Absceso del psoas. Comunicación de tres casos / Abscess of psoas. Report of three cases

RESUMEN

El absceso del psoas (ileopsoas) es un padecimiento raro, que evoluciona clínicamente en forma insidiosa e inespecifica; su diagnóstico y terapéutica tardíos aumentan su mortalidad. En más de 50 por ciento de los casos la causa primaria son los gérmenes gramnegativos y anaerobios. Las causas secundarias son tuberculosis extrapulmonar, metástasis al psoas abscedadas, y en dos de nuestros casos en diabetes mellitus y lupus eritematoso sistémico. Los principales datos son fiebre de origen no determinado, dolor en flancos, tumoración de flancos, o fosa iliaca, limitación funcional de extremidades inferiores, leucocitosis significativa. En la placa radiográfica se advierte rectificación de la sombra de psoas y se aprecian imágenes hipoecoicas e hipodensas en el psoas, por ultrasonido y tomografía axial computada de abdomen. El tratamiento combinado con antimicrobianos de amplio espectro y el drenaje quirúrgico oportuno, extraperitoneal por humbotomía evita complicaciones graves, como falla organica múltiple