Cuidados en terapia intensiva de un paciente en asistencia biventricular como puente al trasplante cardiaco / Intensive care in a patient under biventricular assistance prior to cardiac transplantation

RESUMEN

Masculino de 21 años, en insuficiencia multiorgánica consecutiva a cardiomiopatía dilatada extrema. Con el manejo farmacológico máximo tuvo sólo discreta mejoría y persistió con síndrome de bajo gasto acompañado de insuficiencia renal y hepática moderada. Se implantó un sistema neumático paracorpóreo de asistencia biventricular (Thoratec), posterior a lo cual se logró la resolución inmediata de la hipoperfusión sistémica y pudo iniciarse rápidamente su rehabilitación, egresando de la sala de cuidados intensivos siete días después. Durante el soporte mecánico ventricular tuvo sepsis por estafilococo y un episodio de isquemia cerebral resuelto ad intergrum. Se mantuvo en soporte biventricular satisfactorialmente durante 140 días, hasta su transplante ortotópico; el paciente falleció al segundo día posterior al trasplante o consecuencia de coagulopatia grave