Efectividad del cierre en bloque de la línea media del abdomen / Effectiveness of block closure of the medial line of the abdomen

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la efectividad del cierre en bloque de la pared abdominal sobre la línea media, con sutura continua de monofilamento sintético no absorbible, en presencia de múltiples factores de riesgo. Sede. Hospital General de segundo nivel de atención. Tipo de estudio. Prospectivo, longitudinal, sin grupo control. Pacientes y método. Se incluyeron los pacientes sometidos a laparotomía media durante el periodo comprendido entre el 1 de octubre de 1990 y el 1 de octubre de 1992, el seguimiento postoperatorio fue de 24 meses. En todos los pacientes, el cierre de la incisión se efectuó con monofilamento sintético no absorbible calibre 0 (polipropileno), la técnica incluyó el cierre continuo del peritoneo, aponeurosis posterior y aponeurosis anterior en un solo plano. Resultados. Se estudiaron 42 pacientes, 22 del sexo masculino, 20 del femenino, el promedio de edad fue de 40 años. Siete de los pacientes tenían más de 60 años, cuatro cursaron con hipotensión transoperatoria y tres tenían cáncer, éstos fueron factores que incrementaron el riesgo de falla en la cicatrización; otros factores como la cirugía de urgencia (40 pacientes) y sepsis intraabdominal (23 pacientes) también estuvieron presentes, todos los pacientes tenían al menos un factor de riesgo asociado. Las complicaciones enocntradas fueron infección de la herida quirúrgica (3), hematoma (1). No se presentaron dehiscencia, hernia postincisional, tampoco se registró mortalidad durante los 24 meses de seguimiento. Conclusión. Se trata de un método confiable que puede prevenir complicaciones asociadas a la cicatrización de la herida quirúrgica, conserva la anatomía y fisiología de la línea media del abdomen