Trasplante hepático en el servicio médico de Petróleos Mexicano. Logros y perspectivas [simposio] / Liver transplantation at the Medical Service of Petroleso Mexicanos (PEMEX). Achievements and perspectives [symposium]

RESUMEN

Antecedentes. El trasplante hépatico representa en la actualidad una alternativa terpéutica al alacance de los pacientes con hepatopatías terminales. Objetivo. Describir brevemente la estructura hospitalaria de Petróleos Mexicanos, el desarrollo del programa de trasplante hepático e informar nuestra experiencia inicial. Método. Realizamos una evaluación objetiva del servicio médico de Pemex, su infraestructura, personal médico, paramédico y recursos materiales. Se describe el desarrollo del programa, que en 1995 se establece con un comité y un programa de trasplante hepático experimental. Resultados. Se revisaron los pacientes con hepatopatías, detectándose 20 adultos y 10 pediátricos como posibles candidatos. Se informa el primer caso realizado en el HCSAE, que correspondió a una niña de 5 años de edad con diagnóstico de atresia de vías biliares, inicialmente manejada con derivación portoentérica tipo KASAI que finalmente desarrolló reserva funcional limitada (clasificación C de Child-Pugh) así como hipertensión portal hemorrágica. Se sometió a trasplante hepático ortotópico el 17 de octubre de 1996, con injerto proveniente de donador cadavérico. La paciente falleció al segundo día postransplante a consecuencia de insuficiencia renal aguda con hiperkalemia y fibrilación ventricular. Conclusiones. El servicio médico de Pemex cuenta con lo necesario para ofrecer esta alternativa terapéutica. Aunque la paciente falleció consideramos que la experiencia inicial fue de mucha utilidad. La colaboración interinstitucional que se busca podrá fortalecer y beneficiar a los diferentes centros de trasplante hepático en nuestro país