Hipertención pulmonar persistente en un neonato con hernia diafragmática: tratamiento con sulfato de magnesio / Persistent pulmonary hipertension and congenital diaphragmatic hernia in a newborn. Treatment with magnesium sulphate

RESUMEN

La hipertensión pulmonar persistente neonatal (HPPN) es factor determinante en el pronóstico de neonatos con hernia diafragmática congénita (HDC). Se han reportado efectos benéficos del sulfato de magnesio (MgSO4) sistémico en neonatos con HPPN. Se presenta el caso de un neonato a término, con HDC e insuficiencia respiratoria severa desde el nacimiento. Se administró una dosis de impregnación de MgSO4 (200 mg/kg) seguida por dosis de mantenimiento de 30 mg/kg/h. Durante la infusión se observó un incremento de la PaO2 postductal así como disminución de la diferencia de oxígeno alveolo arterial y del índice de oxigenación. Al segundo día se llevó a cabo la cirugía con evolución satisfactoria. Se concluye que el uso del MgSO4 es una alternativa fácilmente disponible y de bajo costo en el tratamiento de la HPPN en pacientes con HDC, que pudiera mejorar la morbimortalidad de este padecimiento en países que no poseen alta tecnología